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生长发育迟缓如何诊断和治疗

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 诊断步骤

  1:详细询问病史:包括患儿出生时的胎龄、分娩方式、出生情况、母亲的妊娠及生产史,个人生长发育史和患病史、生后及养育环境(物质及精神)等.收集患儿以往测量的身高记录,绘制身高生长曲线。

 

  2:体格检查:除常规体格检查外,应正确测量和记录以下各项:

  ①当前身高和体重的测定值和百分位数;

  ②身高年增长速率(至少观察3个月以上);

  ③根据其父母身高测算的靶身高;

  ④体重指数(BMI值=体重/身高2);

  ⑤性发育分期。

  3:实验室检查:骨龄,垂体磁共振成像, 骨密度。

  4.生长激素(GH)缺乏的确诊试验①胰岛素激发试验②精氨酸激发试验③可乐宁激发试验④左旋多巴激发试验

  判断标准:生长激素峰值>10μg/L属正常,5 -10μg/L为部分性生长激素缺乏,<5μg/L为完全性生长激素缺乏。

  治疗原则

 

  根据详细的资料和化验结果,综合分析,判断引起儿童矮小的原因,最后确定治疗原则。

  1、营养不足:应合理营养、全面均衡饮食,培养良好的饮食习惯,促进食欲等。

  2、全身疾病引起的矮小:应积极治疗原发疾病。

  3、家族性矮小和体质性生长发育迟缓:通过各种调养,充分发挥生长潜力,可酌情使用生长激素。

  4、精神因素引起:改善生活环境,使儿童得到精神上的安慰和生活上的照顾。

  5、先天性遗传、代谢性疾病:根据情况进行特殊治疗。

  6、甲低、垂体性侏儒、先天性卵巢发育不全、小于胎龄儿、特发性矮小等应对症治疗。

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